Tindakan Amniotomi 

By: Efina Daitia Fadhila, Amd.keb.

Amniotomi adalah tindakan membuka selaput amnion (selaput ketuban) dengan membuat robekan kecil yang kemudian akan melebar secara spontan akibat gaya berat cairan dan adanya tekanan dari rongga amnion. Dan dilakukan saat pembukaan lengkap/hampir lengkap. 

Dalam persalinan, terkadang tindakan amniotomi ini sangat diperluka bila persalinan sudah memasuki pembukaan lengkap namun ketuban belum pecah. Indikasi dan kontra indikasi dilakukan amniotomi adalah:

1.    Indikasi:

a.    Persalinan kala II

b.    Persalinan per vaginam dengan menggunakan instrumen (vakum)

2.    Kontra indikasi:

a.    Vasa previa

b.    Letak lintang

c.    Tali pusat terkemuka

d.    Polihidramnion

e.    Presentasi muka

Persiapan alat dalam amniotomi yaitu sebagai berikut:

1.      Celemek, topi, kacamata, masker, alas kaki masing-masing 1 buah.

2.      Tempat cuci tangan, handuk kering serta sabun masing-masing 1 buah.

3.      Bak instrumen 1 buah.

4.      Korentang dan tempatnya 1 buah.

5.      Sarung tangan steril 1 pasang.

6.      ½ kocher 1 buah.

7.      Phantom panggul 1 buah.

8.      Bengkok 1 buah.

9.      Baskom berisi larutan klorin 0,5%

Langkah-langkah pelaksanaan amniotomi adalah sebagai berikut:

1.  Melakukan pemeriksaan dalam (pastikan kepala janin sudah masuk ke dalam panggul/engaged, teraba bagian kecil janin atau tali pusat dan selaput ketuban masih utuh).

2.     Memasukkan ½ kocher kedalam vagina dengan tangan kiri dituntun oleh tangan kanan hingga bisa merasakan/ menyentuh selaput ketuban.

3.   Saat selaput menegang (kontraksi) gerakkan kedua ujung jari tangan dalam menorehkan gigi kocher hingga merobekkan selaput ketuban.

4.     Dengan menggunakan tangan kiri keluarkan ½ kocher dan masukkan ke dalam larutan klorin 0,5%.

5.    Pertahankan jari tangan kanan di dalam vagina untuk merasakan penurunan kepala janin dan untuk memastikan bahwa tidak teraba bagian kecil janin dan tidak adanya tali pusat.

6.     Evaluasi warna cairan ketuban, periksa apakah ada mekonium atau darah.

Mempelajari pengertian, indikasi dan kontra indikasi, persiapan dan cara atau langkah-langkahnya merupakan hal penting yang harus diketahui dan dikuasaia tenaga kesehatan dalam melakukan amniotomi.